北京将全面推开医药分开综合改革

    取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费

　　经济日报北京3月22日讯 记者吴佳佳报道：北京市政府今天正式宣布，自4月8日起，北京3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容包括，取消药品加成和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费；对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整并重新规范；在保证药品质量、安全的前提下，组织实施药品阳光采购。

　　此次改革范围涵盖北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构，涉及全市3684家医疗机构。参加改革的医疗机构全部取消药品加成，设立医事服务费。

　　北京市卫计委主任方来英表示，医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费每床每日100元。

　　医事服务费调整后如何报销？北京市人社局副局长王明山表示，医事服务费将纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整相应报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制；三级医院普通门诊定额报销40元，二级普通门诊定额报销28元、一级及以下医疗机构普通门诊定额报销19元；住院医事服务费按比例进行报销。

　　目前，北京市75%的医疗服务项目价格低于成本价。社会反映比较集中的主要是用药量大、药价高、检查多、化验多、护理人员配置不足等问题。本次改革重在调整不同医疗服务项目间价格的比价关系，引导医疗资源的均衡配置。北京市发改委相关负责人介绍，具体调整为“一升两降”：上调了护理等体现技术劳务价值项目价格，降低大型设备检查项目价格，降低药品价格，药价平均降幅在20%左右。经测算，改革后北京市医疗费用总量上基本平衡，患者费用负担总体没有增加。